Neurologia

Aplicação de Toxina Botulínica para Cefaleia/Dor de cabeça

O que são as aplicações de Toxina Botulínica para dor de cabeça?

São procedimentos realizados por médicos para a aplicação de toxina botulínica em determinados pontos da cabeça e pescoço (definidas por protocolos médicos internacionais) que possam estar relacionados à dor de cabeça.

Utiliza-se a toxina botulínica (substância capaz de agir para diminuir a dor por períodos variáveis, geralmente por no mínimo 3 meses, quando efetiva), por intermédio de injeções, realizadas diretamente nos pontos implicados na dor.

Estão indicados em todos os pacientes com dor de cabeça?

Não. Apenas naqueles que apresentam enxaqueca crônica (mais de 15 crises de dor por mês por mais de 3 meses), que não responderam ao tratamento com no mínimo duas medicações por via oral (pela boca) ou que não possam usá-las (por contraindicações ao uso desses remédios).

Como identificar esses pontos dolorosos?

A identificação envolve uma anamnese (história clínica) e exame físico minuciosos.

Existem protocolos internacionais que orientam os locais, as posições e as doses da toxina botulínica, em dor de cabeça. Outro ponto importante é a adoção das especificações do fabricante da medicação.

Como age a toxina botulínica na dor de cabeça?

A toxina botulínica age por vários mecanismos para o tratamento da dor de cabeça, mas destaca-se dois:

  1. A inibição da contração muscular exagerada
  2. A modulação (controle) da dor pela alteração nos impulsos nervosos que levam essa sensação desagradável para o cérebro

Quais são os principais efeitos adversos da toxina botulínica?

Os principais efeitos adversos possíveis da toxina botulínica podem ser devidos ao procedimento (injeção com a agulha) ou ao medicamento em si:

  1. injeção/agulha: dor localizada, inflamação, formigamentos, dormência, inchaço/ edema, vermelhidão, infecção localizada, sangramento e/ou hematoma. Relacionadas com a agulha: dor e/ ou ansiedade, com reflexo vasovagal, que pode levar a hipotensão sintomática transitória (queda da pressão) e síncope (desmaios).
  2. medicamento: alergia à toxina, dificuldade para engolir, visão dupla, queda da pálpebra (ptose palpebral), fraqueza muscular e constipação.

*Geralmente esses efeitos adversos da toxina botulínica são reversíveis, melhorando à medida que o efeito do medicamento vai diminuindo, com o passar do tempo.

As aplicações de toxina botulínica para a dor de cabeça são realizadas no consultório?

As aplicações de toxina botulínica são procedimentos ambulatoriais, realizados em salas de procedimento específicas, que sigam as normas de segurança da Vigilância Sanitária.

Em alguns casos as aplicações podem ser realizadas em ambiente hospitalar (p. ex. pacientes internados por outros motivos e que apresentem indicação de tratamento da dor com esses procedimentos).

A adoção dos protocolos internacionais de aplicação de toxina botulínica aliada ao seguimento das normas de segurança da Vigilância Sanitária e à perícia/experiência do médico visam evitar/minimizar a ocorrência dos efeitos adversos/complicações da aplicação de toxina botulínica em seres humanos.

A clínica Lotus possui esse tipo de sala de procedimentos?

Sim. A clínica Lotus possui uma completa sala que segue as normas de segurança da Vigilância Sanitária, inclusive com a aprovação desse órgão regulatório.

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