Dermatologia

Melasma

O que é?

Melasma é um problema  que se caracteriza pelo aparecimento de manchas escuras na pele, mais frequentemente no rosto, também pode ocorrer nos braços e no colo, atinge mais as mulheres principalmente na faixa de 20 a 50 anos mas podem aparecer em homens também.

Causas do Melasma

As causas que desencadeiam o aparecimento das manchas são a exposição  à luz Ultravioleta (solar) e mesmo à luz visível, o uso de anticoncepcionais femininos e a  gravidez, a predisposição genética e histórico familiar também influencia no surgimento desta condição.

As grávidas tem que tomar o máximo possível de cuidado ao sair ao sol, com o aumento de hormônios na gravidez o risco das manchas aparecerem é maior e o tratamento é demorado, quando surgem na gravidez, as manchas são chamadas de cloasma gravídico.

2) Tipos de Melasma

  • Melasma epidérmico: Quando há depósito aumentado de pigmento através da epiderme (camada mais superficial da pele).
  • Melasma dérmico: Caracterizado pelo depósito de melanina ao redor dos vasos superficiais e profundos.
  • Misto: Quando se tem excesso de pigmento na epiderme em certas áreas e na derme em outras regiões.

Ainda há três tipos comuns de padrão facial de melasma, conforme a região em que aparece. São eles:

  • Malar (maçãs do rosto)
  • Centro facial (testa, bochechas, acima do lábio, nariz e queixo)
  • Mandibular

3) Sintomas

Os sintomas do melasma são fáceis de diagnosticar, começam a aparecer manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior (o chamado “buço) e nas têmporas, lateral dos braços e colo. escurecimento de áreas da pele expostas ao sol. As cores variam de acordo com o tom de pele da pessoa e o formato é irregular e, normalmente, simétrico, sendo igual dos dois lados do rosto.

4) Diagnóstico e Exames

O melasma não é cancerígeno, mas manchas na pele podem ter diversos significados então caso apareçam manchas na região do rosto ou pescoço você deve procurar imediatamente um dermatologista para verificar o que está acontecendo, é sempre importante verificar com o especialista o tipo e tratamento adequado para este problema.

O especialista fará o diagnóstico pela aparência típica de manchas no rosto e colo, ele poderá usar também uma  luz negra (lâmpada de Wood) para ajudar no diagnóstico. É raro mas pode acontecer do dermatologista pedir  uma biópsia da pele para excluir outras causas para a hiperpigmentação no local.

5) Tratamentos

Felizmente, existem bons tratamentos para melhorar a qualidade da sua pele e as manchas de melasma, desde que faça um correto diagnóstico e um programa de tratamento específico para a sua pele.

Os tratamentos são  feitos com cremes clareadores a base de hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinóico, ácido azelaico, entre outras substâncias, os resultados demoram cerca de dois meses para aparecer, é um tratamento longo e é necessário tempo para estabilizar a condição e impedir que a mínima exposição ao sol traga os sintomas de volta, o tratamento será constante e contínuo. Também é indicado o peeling, que pode clarear a pele de forma gradual e é mais rápido que os cremes.

Existe também o laser ou outras formas de energia luminosa para ajudar no processo, mas o profissional tem que ser reconhecido na técnica ou o procedimento pode gerar ainda mais manchas na pele. Se depois de iniciado o tratamento você notar que a pele escureceu, está irritada ou apresentou algum outro problema deve-se contatar o dermatologista imediatamente.

Atenção: Antes, durante o tratamento e para sempre, é imprescindível o uso de protetor solar, o fator tem que ser alto pois qualquer exposição ao sol pode fazer com que o problema se agrave ou as manchas voltem a aparecer.

Fontes:

http://www.healthline.com/health/melasma  

https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/melasma

http://andreiapamplona.com.br/melasma

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